Была ли халатность в диагностике?

Житель Санкт-Петербурга, Рощин Алексей (данные изменены), наблюдался в 2018 году в амбулаторных условиях в поликлинике по месту жительства, где ему был поставлен диагноз «инсулинозависимый диабет». В 2019 году пациент обратился в ту же поликлинику с жалобами простудного характера. Оториноларинголог поставил ему новый диагноз – хронический верхнечелюстной синусит, хронический смешанный ринит. Также в 2019-м терапевт вынес пациенту свой вердикт: стеаноз. Плюс ЭКГ показало нарушение реполяризации миокарда.

Весной 2020 года он попадает в стационар с диагнозом «внебольничная пневмония», почти сразу же у него подтверждается и COVID-2019.

При поступлении у больного была зафиксирована температура 39 градусов, кашель, одышка, нехватка воздуха, слабость. Далее в течение периода болезни состояние больного то серьезно ухудшалось, то немного улучшалось, оставаясь в целом крайне тяжелым. Больной был переведен на ИВЛ. До конца апреля – показания без отрицательной динамики. Но уже в начале мая 2020-го за 1 сутки у больного развился отек правой руки. Диагностировали тромбоз глубоких вен. 5 мая был снова уточнен диагноз – внебольничная двусторонняя пневмония коронавирусного генеза. Больного погрузили в медикаментозный сон, подключили к ИВЛ через трахеостомическую трубку.

Осмотр консилиумом врачей подтвердил крайне тяжелое состояние пациента. Провели сканирование вен верхних конечностей. Далее проводилась вся необходимая терапия, была даже зафиксирована положительная динамика, но к вечеру 9 мая состояние больного резко ухудшилось, потребовались реанимационные мероприятия. Однако они уже не помогли, была констатирована смерть больного.

Начальные признаки хронической патологии сердца были выявлены очень поздно – уже при нахождении в стационаре - 02.05.2020 г.

Специалистом в области судебной медицины на основании запроса руководителя управления урегулирования убытков страховой медицинской организации «Медикалабсолют» (название изменено) было проведено исследование по представленным материалам по факту смерти Рощина Алексея, 38 лет. В страховую компанию, в свою очередь, обратились родственники погибшего по вопросу получения компенсации.

В случае подтверждения виновности в гибели застрахованного лица хронического заболевания – ранее диагностированного – в рамках страховки родственникам полагалась выплата компенсации (в страховке был прописан целый ряд страхуемых хронических заболеваний). Если же заболевание, явившееся причиной смерти пациента, не было хроническим, а появилось в виде острой формы у него уже незадолго до гибели, то компенсация не положена. На смерть пациента, возникшую от хронических заболеваний, не входящих в данную страховку и не диагностируемых, страховые выплаты не распространялись.

В ходе экспертизы эксперту предстояло установить наличие причинно-следственной связи между причиной смерти пациента Рощина А. и наличия у него, как застрахованного лица, хронических заболеваний, диагностированных в исследуемый период – до поступления в стационар в 2020 году.

На экспертизу были представлены: медицинские карты пациента за период лечения в амбулаторных условиях и условиях стационара, копия протокола патологоанатомического вскрытия.

Эксперт назвал причиной смерти пациента «хроническое заболевание со стороны сердца - «дилатационная кардиомиопатия» (но при этом не ответил на вопрос: Имеется ли причинно-следственная связь между причиной смерти и наличием у застрахованного лица хронических заболеваний, диагностированных в период до поступления в стационар). Осложнило течение болезни и наличие коронавирусной инфекции и ряда хронических заболеваний. По мнению эксперта, все клинические и морфологические данные указывают на сердечный тип наступления летального исхода на фоне правильного лечения ковида и при наличии сахарного диабета 2 типа.

Однако, тем самым, выводы эксперта противоречат сами себе.

Согласно материалам медицинских карт, а также самому экспертному заключению, первые признаки заболевания «дилатационная кардиомиопатия», называемого экспертом хроническим, обнаружены лишь 02.05.2020 – в виде тромбоза вен правой руки. 05.05.2020 получены вторые признаки – фибрилляция предсердий с тахикардией. Но диагноз «дилатационная кардиомиопатия» поставлен уже после смерти. До 24.12.2019 года – периода, обозначенного в страховке, – этот диагноз не фигурирует в медицинских материалах. Чтобы установить истину, сторона, представляющая страховую организацию, обратилась за рецензией на заключение эксперта.

Рецензенты НП «СРО судебных экспертов», проанализировав заключение, нашли в нем ряд недочетов и ошибок.

Во-первых, рецензенты отметили, что в экспертном заключении есть процессуальные недостатки. Например, содержатся неполные данные об экспертах. Нет сведений о действующем сертификате специалиста и др. То есть по сути отсутствуют данные о наличии специальной медицинской подготовки привлеченного эксперта. 

Во-вторых, анализ проведенных исследований и выводов показал наличие нарушений методики, по которой проводились исследования. В частности, не указана оценка результатов исследований, основанная на результатах экспертного анализа.

В-третьих, исследование проведено в недостаточном объеме. Эксперт не проанализировал предоставленные ему медицинские документы в части имевшихся у пациента хронических заболеваний.

Также рецензенты отметили поверхностность работы эксперта. К примеру, экспертом не были запрошены и изучены дополнительные объекты исследований: данные компьютерной томографии, проведенной в стационаре, начиная с момента поступления в него – весна 2020 года.

По мнению рецензентов, вывод эксперта о причине смерти пациента является необоснованным. Эксперт не запросил дополнительные данные, которые могли бы подтвердить или опровергнуть диагноз «дилатационная кардиомиопатия». Это нарушение ФЗ «О государственной судебно-медицинской деятельности».

Эксперт не дал прямого ответа на главный вопрос экспертизы: «Имеется ли причинно-следственная связь между причиной смерти и наличием у застрахованного лица хронических заболеваний, диагностированных в период до поступления в стационар». Это нарушение внутреннего приказа об организации и производстве судебно-медицинской экспертизы, где говорится, что она обязательно должна содержать выводы по поставленным вопросам и их обоснование. 

Рецензенты в исследовании указали на то, что при жизни у пациента не была диагностирована ни дилатационная кардиомиопатия, ни ее признаки. Этот диагноз поставлен патологоанатом.

Вывод, к которому пришли рецензенты в ходе исследования представленного им Заключения эксперта, звучит так: Заключение эксперта выполнено с нарушениями действующего законодательства РФ, не соответствует представлению о законченном судебно-медицинском исследовании с обоснованным результатом. Выводы о причине смерти не обоснованы.

На основании рецензии судом назначена повторная судебно-медицинская экспертиза.

Добавить комментарий

(подробнее)
Контакты

Остались вопросы? Наши специалисты готовы ответить, просто заполните форму ниже.
ВСЕ ДАННЫЕ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ЧЕРЕЗ ЭТУ ФОРМУ, ОСТАЮТСЯ СТРОГО КОНФИДЕНЦИАЛЬНЫМИ

Адрес
109428, г. Москва, Рязанский проспект, д.8а, стр.14, эт.13, оф.7
350020, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д.179/1, оф.604
Телефон

+7 (499) 348-87-72

(подробнее)